真情温暖河湟地 大爱洒满三江源 “十三五”期间卫生健康对口援青工作纪实

　　青海新闻网·青海新闻客户端讯

　　新栽杨柳三千里，引得春风度玉关

　　“十三五”以来，在国家卫生健康委的组织和青海省委省政府领导下，北京、上海、天津、浙江、江苏、山东等对口援青省市以及南京市、无锡市东西部协作对口援青单位和辽宁省、中国人民解放军沈阳联勤保障中心、中国人民解放军陆军、中国人民解放军北部战区所属三级医院，坚决贯彻落实党中央决策部署，倾力开展资金、智力、干部和技术“四支援”。统筹安排财力、物力和人力资源，在项目建设、设备配备、人才培养、学科建设、技术提升、远程会诊、业务管理等方面给予精准援助，卫生健康援青工作求真务实，有序开展，在既有成果的基础上，开拓出了崭新的局面。

　　拓宽援建领域

　　助力健康扶贫

　　“十三五”以来，6个援青省市以及4个东西部协作单位对口帮扶我省藏区六州力度不断加大，累计援助资金近7亿元，实施重点科室精准帮扶和定点手术帮扶，主要用于医疗机构基础建设、医疗设备购置、远程医疗、藏医药科学研究等内容，使我省藏区医疗服务硬件和软件得到明显改善。援青省市聚焦精准扶贫，加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，援建贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，使每个贫困县达到“三个一”目标。

　　加强技术支援

　　强化服务能力

　　为切实解决青海藏区优质医疗资源短缺问题，六省市支援医院为受援医院普遍搭建起医疗服务平台，大力开展远程会诊、远程手术指导和远程医学教育，有力推动了优质医疗资源下沉，使藏区医务人员不出医院门及时得到名医远程临床示教，不断提高独立开展新技术、新业务和填补技术空白的能力，打造了一支“带不走的医疗队”。在援青医疗专家的带领及帮扶下，玉树藏族自治州人民医院通过三级医院评审；黄南藏族自治州开展了第一例心导管经皮穿刺冠脉造影、第一例超声下心包积液引流术；刚察县人民医院开展了内镜下息肉切除术；格尔木市人民医院开展了首例胃息肉摘除术、首例食管息肉和肠息肉切除手术……这些手术的开展填补了当地多项医疗技术空白，部分技术获得青海省先进“三新”项目认定。果洛藏族自治州及六县人民医院的白玉兰网络已开展远程培训课程300余学时，组织远程病例讨论会和远程教学查房50余场，提升了州、县两级医院临床实践能力。

　　健全工作机制

　　加强交流交往

　　我省与援青省市不断开展高规格、多层次、全方位的互访对接工作，在确定卫生健康对口支援工作总体思路的基础上，先后制定出台了一系列规划，明确了对口支援目标任务，细化了对口支援具体措施。援受两地每年年初召开对口帮扶工作对接会，针对交流培养、技术指导、项目支持等多方面内容签订卫生援助协议书，支援方年底组织专家督导、验收、评估援建项目和帮扶工作。2018年7月，青海省卫生健康委员会组织各市(州)、县卫生计生行政部门和相关医疗卫生机构负责同志，分赴对口援青六省市对支援方表示感谢。同时，进一步推动两地专业技术人员培训和卫生医疗科研单位间学术交流，协商深入开展对青海高原病、地方病、传染病、高发病开展联合防治攻坚，双方工作得到进一步深化。

　　强化人才培训

　　突出智力支援

　　援青省市始终坚持将民生支援作为援青工作的重要内容，针对青海卫生技术人员短缺和服务能力不强等突出短板，六省市坚持“输血供氧”向“造血制氧”转变，把人才培养作为强后劲、促持续的着力点，大力开展智力帮扶，累计派出上千名业务骨干蹲点帮扶，举办各类培训班上百期，培训医务人员近万名，免费接收进修500多人次，帮助新建临床科室23个，推广新技术新业务317项，各受援医院人才素质和学科水平显著提升，常见病、多发病和部分危急重症诊疗能力稳步提高，各族群众看病就医的获得感持续增强。

　　发挥纽带作用

　　提升管理水平

　　2016年7月，援青省市精心选派的36名第三批卫生系统援青干部奔赴受援地，分别担任州卫生计生委副主任或藏区县副县长、医院院长、科室主任等职务。两年多来，援青干部视青海为第二故乡，克服各种困难，充分发挥政策水平高、工作思路宽、业务能力强和管理经验丰富等优势，用真心、真诚、真情传授先进的管理理念和方法，积极为藏区医疗卫生事业发展建言献策，在争取项目、落实资金、强化人才交流等方面做出积极贡献，赢得了青海各族干部群众的广泛赞誉。

　　经过多年的对口帮扶，青海藏区4家州级医院、20家州县医院分别通过三级乙等和二级甲等医院评审，6家州级医院8个专业被确定为省级临床重点专科，藏区六州每千人卫生技术人员和医疗卫生机构床位数分别从2012年的4.64、 4.71增加到2018年的6.05和6.30，门诊就诊和住院人次分别增长7.07%和25.25%；住院分娩率提高到97.05%，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到26.42/10万、11.18 ‰和13.88 ‰，各族群众健康状况持续改善。

　　补齐受援短板 援助成果丰硕

　　北京市——玉树藏族自治州

　　积极改善医疗服务设施，先后为玉树州援助医疗卫生建设项目达11个，安排援助资金1.465亿元；突出人才培养，有近600余人次接受继续再教育，传播医学前沿知识，规范医疗技术管理制度；共选派援青医生17人，派出医疗队义诊共计6批57人次，各区选派短期援助医生87人次，方便玉树各族患者就医；先后派遣医疗专家团队2批次17人进驻玉树州人民医院，培养出了一大批本地业务骨干，并先后带动成立了感染性疾病科、包虫病诊疗基地、宫颈疾病诊疗中心等共计11个新学科科室，开展新技术、新业务10余项，使玉树州医疗卫生服务能力得到明显提升；全力支持玉树州第三人民医院建设，填补了玉树州精神卫生学科的空白；建立区县“一对一”医疗卫生对口帮扶机制，为玉树州县乡级医疗卫生工作发展注入了强劲的动力。

　　上海市——果洛藏族自治州

　　制定《上海市对口支援青海省果洛藏族自治州卫生事业领域“十三五”专项规划》，与果洛11所州县医疗卫生机构、45所乡镇卫生院建立了结对帮扶关系。帮助州医院建立聋儿防治听力监测中心，指导医院成功开展腹腔镜手术、包虫病肝叶切除术等新技术，助力州医院包虫病诊疗中心科发展成为青海省重点专科；帮助州医院组织申报国家、省级科研项目3项；帮助久治县人民医院新建层流无菌手术室，恢复了中断近20年的手术能力；共接收210余名果洛专业技术骨干赴沪进修学习，帮助果洛培养医务人员17000余人次；手术救治544名包虫病患者，对4715名患者给予免费药物治疗；上海“光明行”活动，为200名果洛白内障患者实施复明手术治疗；先后为202名儿童进行先天性心脏病筛查诊治，为12名患儿成功进行人工耳蜗移植手术。

　　天津市——黄南藏族自治州

　　天津滨海新区选派首批医疗团队到黄南州人民医院，帮助州人民医院获得青海省卫生健康委认定的“三新项目”一个，申报省科技厅科研课题一项，填补了黄南州多项医疗技术空白；组织专家名医进黄南，截至目前共派出名医18人次，通过义诊、带教、交流、宣教，促进当地群众转变思维方式，提升健康意识；连续两年组织开展覆盖黄南州县级公立医院的质控督导检查，共有医政管理、病案质控、院感防控等8个专业20余名专家参与；推进先心病筛查进黄南，已筛查272名儿童，其中78名儿童筛查阳性，对符合手术指征的儿童给予免费治疗；尽力为受援地区打造骨干队伍，2018年7月，加大帮扶力度，增派8名技术骨干开展为期半年的帮扶；截至目前，已经接受六批次黄南州医疗技术人员133人次赴津进修学习。

　　江苏省——海南藏族自治州

　　计划投资1.22亿元，实施海南州中心血库建设、贵德县人民医院整体搬迁、贵南县第二人民医院住院医技楼等10个重点项目；选派13名医疗专家担任州县两级6家公立医院副院长；建立江苏省人民医院与海南州人民医院、贵德县人民医院远程会诊系统；积极组织“江苏名医进海南”活动；组织海南州612名卫技人员赴江苏医疗机构开展短中期专项业务进修，实现了江苏省医疗卫生机构“一对一”结对帮扶海南州25家医疗卫生机构全覆盖；在江苏省卫生健康职业学院成立了“海南州卫生计生人才培训基地”，建立海南州卫生计生人才赴江苏培训交流的长效可持续发展机制；实现海南州产妇产后康复治疗从无到有的历史突破，实施“心佑工程青海海南行”和“光明行”活动，健康扶贫力度加大。

　　浙江省——海西蒙古族藏族自治州

　　安排浙江7家三级医院与海西州7家医院开展结对帮扶。接收海西州83名卫生专业技术人员和管理人员赴浙开展为期3—6个月的进修学习，组织省内专家赴海西州就当地急需专业开展短期培训讲座和现场教学，培训人数440余人；帮扶海西州人民医院建成青海省首个州级临床检验中心，填补了海西州34项医疗技术空白；浙一医院为海西州人民医院建立了心血管内科、泌尿外科两个学科，已能熟练开展部分高难度手术；帮助指导海西州人民医院和格尔木市卫生计生信息化建设；开展“光明行动”等短期帮扶支医公益活动，为213名白内障患者进行了复明手术，同时对当地的眼科医生进行带教培训。

　　山东省——海北藏族自治州

　　选派有技术、懂管理的专家分期分批到海北州直及各县医院任职，接收海北州医生去山东进行为期半年的“一对一”跟师学习，开展急救业务人员专项轮训工作；连续3年组织开展“大爱无疆•青海光明行”活动，为海北州927名白内障患者实施复明手术，患者受益463.5万元；累计投入资金2.74亿元，帮助海北州改善医疗公共设施和设备条件；其中投资300万元，建设州、县藏医院远程会诊系统项目，并开通了与山东省联网的远程电子阅览室，实现了与山东省所属的375家联网医院互联互通；投入1640万元建设了海北州藏医院藏药药浴系统，投资1220万元新建2500平方米藏药制剂车间；投资650万元购置了5台流动手术车，为群众就近就医提供了极大便利；每年免费为海北州培养6-10名临床急需的专科护理骨干；近3年来，与海北州四县确立“一对一”结对关系的四市共计捐助2000余万元资金和设备。

　　南京市——西宁市

　　安排南京鼓楼医院等8家市属医疗卫生机构与西宁市8家医疗卫生机构形成相应结对帮扶或项目合作关系，安排雨花台、栖霞、六合区卫生健康系统承担对西宁大通、湟中、湟源县的帮扶；共接收培训西宁卫生技术和管理人员59人次，派驻工作人员25人；西宁市第一人民医院在南京鼓楼医院指导下仅2018年下半年就开展医疗新技术10项；先后有2批次共16名先心病患儿在南京市儿童医院实施手术，均全部康复出院，重获“心”生；开展先心病患儿筛查，共筛查、复诊患儿近300名，新确诊先心病患儿18名。

　　无锡市——海东市

　　建立无锡市与海东市县(区)级医院“一对一”结对共建关系，共计建立结对医疗卫生机构8对，派遣医疗卫生人才52名，接受91名学员赴无锡进修，在受帮扶地开展专题业务讲座18场次，受众覆盖1000余人次；完成两地建档立卡贫困白内障患者复明手术200例。通过开展指导交流、远程会诊、专家巡诊、短期培训、跟班进修和爱心扶贫等方式实施精准帮扶，为海东市卫生健康系统加快三级医疗服务网络建设，加强传染病、地方病、慢性病防治，实施重大公共卫生项目提供积极支持。

　　辽宁省——青海贫困县县级医院

　　确定了省内50所三级医院开展以加强人才、技术、重点专科为核心的对口帮扶青海省贫困县县级医院工作，确定以“提升临床专科服务能力，大力培养合格专业人才，显著提高医院管理水平，方便人民群众看病就医和积极开展远程医疗服务”等五项工作任务为重点，采取“组团式”整体帮扶、精准帮扶。共派出49所三级医院千余名医院管理和技术干部赴青海，诊疗患者18.8万人次，开展手术6829台，会诊12660人次，查房6873人次，培训医务人员75437人次，建设专科27个，开展适宜技术262项。

　　中国人民解放军沈阳联勤保障中心、中国人民解放军陆军、中国人民解放军北部战区——9家县级医院

　　坚持每年与青海卫生健康委和受援医院对接任务。北部战区总医院创新“订单式”帮扶模式，变驻点帮扶为技术复制，有效提升帮扶效益；第970医院探索包虫病“高原筛查”和“内陆手术”联合救治模式，确保诊疗对象、技术、成效“三精准”；充分利用远程医学网等平台，累计对受援医院开展远程服务1200余例；广泛开展院外巡诊、健康查体、送医送药、技术指导，提高基层医疗技术水平；接收受援医院技术骨干长、短期进修学习，开展专项技术培训；持续派出专科专家到帮扶医院指导技术升级，9所受援县级医院整体实力有了质的飞跃。