关于印发青海省2009年重点地区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知

青  海  省  卫  生  厅

关于印发青海省2009年重点地区

麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知

海东地区、黄南州、果洛州、玉树州卫生局，省疾病预防控制中心：

      为预防和控制麻疹流行，根据卫生部制定的《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》（卫疾控发〔2006〕441号），结合全省2006～2008年儿童麻疹抗体水平监测结果和麻疹发病趋势，定于2009年4月15日~25日在果洛州、玉树州、黄南州所辖各县及海东地区民和、循化、化隆县开展麻疹疫苗强化免疫活动。为确保本次活动顺利实施，我厅制定了《青海省2009年重点地区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                    二○○九年二月二十三日

（发至县）

青海省2009年重点地区

麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

为预防和控制麻疹流行，根据卫生部制定的《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》（卫疾控发〔2006〕441号），结合全省2006~2008年儿童麻疹抗体水平监测结果和麻疹发病趋势，确保重点地区麻疹疫苗强化免疫活动顺利实施，制定本方案。

一、工作目标

麻疹疫苗强化免疫要达到以县为单位麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%，分年龄组接种率≥95%的目标。

二、时间、范围和目标人群

（一）活动时间：2009年4月15日～25日。

（二）活动范围：果洛州、玉树州、黄南州所辖各县及海东地区民和、循化、化隆县。

（三）接种对象

所有8月龄～6岁儿童（即2002年5月1日至2008年8月1日期间出生的所有儿童），无论既往免疫史如何，无论户口为本地还是外地，临时或长期居住，均免费接种1针次（0.5ml）麻疹疫苗。

三、工作措施

（一）组织保障

1.精心组织，落实工作

麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的措施之一，重点地区各级卫生行政部门务必要精心安排，协调有关部门参加麻疹疫苗强化免疫活动，积极组织各级各类医疗卫生机构全力以赴参与强化免疫活动，认真负责强化免疫活动的宣传动员、人员培训、现场接种和督导评价等各项工作。

各地疾病预防控制机构要具体负责强化免疫活动的业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场督导等各项工作的落实。

2.做好技术指导，防范异常反应的发生

为做好麻疹疫苗强化免疫活动，各级疾病预防控制机构在实施前成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组和异常反应调查、诊断、处理小组，根据《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求指导和开展工作。

3.社会动员与宣传

各地在活动开始前要充分利用电视、广播、短信、报纸、标语、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在当地主要媒体进行宣传动员，张贴标语，印发传单，宣传资料要进村入户；对流动人口聚集地，开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对托幼机构的宣传各地应主动将接种通知书发到监护人，保证每名目标儿童家长都能收到接种通知书。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。

4. 其他

各级卫生行政部门要积极争取当地政府和财政部门支持，解决相应工作经费，并严格将本次活动与各级医疗卫生机构履行公共职能相结合，将活动工作质量与各级医疗卫生机构工作绩效考核挂钩，注重工作实效，确保各项工作目标的实现。疫苗、注射器由省疾病预防控制中心负责向各地提供。严禁向儿童家长收取任何费用。

（二）技术措施

　　1.人员培训

省级负责对州（地）、县级专业人员进行培训，州（地）、县负责对州、县、乡、村级所有参加预防接种工作的专业技术人员进行培训，培训工作须在强化免疫活动实施前完成。培训内容主要包括应种儿童摸底登记、接种准备、接种技术和异常反应处理、安全注射、疫苗注射器的管理、相关表格的填写、汇总等内容。以确保接种工作顺利进行。

2.目标儿童摸底登记

掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童，是保证高接种率，做好全省麻疹疫苗强化免疫活动的前提。

（1）摸底工作人员组成：农牧区由乡村干部、村医组成；城市由街道、居民委员会干部、社区或单位医院防保科医生组成；托幼机构由班主任老师承担。

（2）摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前2～3天完成。

（3）摸底登记方法：①入户摸底：由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》（附表1），同时给家长发放家长告知书（通知单），告知家长接种时间和地点。②托幼机构摸底：由托幼机构教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在《摸底与接种情况登记表》，由托幼机构将家长告知书统一发放给儿童家长，告知其接种时携带接种证。③人口流动较频繁的地区，可根据当地实际制定切实可行的摸底登记方法。④厂矿、企业按属地化管理原则实施强化免疫活动。

（4）摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童的登记。对发现的未建卡和未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。

（5）乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《摸底与接种情况汇总统计表》（附表2）的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。

（6）州（地）、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地区进行补漏或重新开展摸底登记工作。

（三）疫苗运输和后勤保障

由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，各地卫生行政部门要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

省疾病预防控制中心负责疫苗、注射器的采购和分发，同时负责完成各种报表的印制并分发至各州（地）疾病预防控制机构；州（地）疾病预防控制机构负责分发至辖区内县级疾病预防控制机构；县级疾病预防控制机构负责分发至乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院分发至各接种点。

州（地）、县、乡各级医疗卫生机构做好疫苗、注射器等的分配计划，保证疫苗、注射器及相关材料的合理分发。各级疾病预防控制机构保证疫苗在冷藏条件下运输和储存，保证疫苗的有效效价。

四、强化免疫现场实施

（一）接种方式及要求

为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的免疫接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。各地应在常规免疫工作的基础上，增加强化免疫临时接种点的数量，延长接种门诊和接种点的服务时间，临时接种点的设置应经当地卫生行政部门指定许可，符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于强化免疫工作的实施。

对于未到接种点接种的儿童，要采取再通知和动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种；对于边远、特殊等地区少数漏种儿童，可采取入户接种等方式上门补种。

接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。

（二）接种点的设置

设置接种点数量应根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等进行综合考虑。接种点应设在人口相对集中的地方（托幼机构可在医务室、办公室、空闲教室等地设立临时接种点）。禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。

强化免疫固定接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。接种时维持好接种现场秩序。

接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。

（三）接种点人员的配备

每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。

1.现场组织员

现场组织员由村委会（街道居委会）工作人员或成员、托幼机构班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。

2.现场记录员

现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。

3.现场接种员

现场接种员必须由经过培训且考核合格，并经县级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。

（四）设立巡回接种组

在农村和社区，根据人口数量设置巡回搜索组。在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索辖区的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。

在市场、火车站、汽车站、城乡结合部等地要设立巡回搜索组，反复巡回搜索，对发现未接种适龄儿童给予接种。

对于边远、牧区等特殊地区，无法到定点接种的目标儿童，可辅以入户的方式开展接种。

（五）现场接种

现场接种工作须在10天内完成。

1.核实接种对象

接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对不属于本次强化免疫的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2.接种前告知和健康状况询问

接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。

3.准备药品、器械等

实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。

4.实施接种并做好登记

接种对象接种疫苗后，将接种记录登记到接种卡（薄）和接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给予补证或补登。

对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次复种；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。

（六）接种技术要求

1.接种方法

严格按照《预防接种工作规范》的要求进行疫苗接种。

2.麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则

下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：

（1）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。

（2）对鸡蛋有过敏史者。

下列情况考虑缓种麻疹疫苗：

（1）注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。

（2）强化免疫期间如遇有28天内注射过麻疹减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

3.接种注意事项

（1）冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

（2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

（3）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

（4）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

（5）用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

（6）儿童接种后应休息观察30分钟。

（七）接种后的工作

1.接种器材的清理

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的一次性自毁型注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。

2.剩余疫苗的处理

记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

（1）废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一销毁处理。

（2）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

（3）接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

3.资料整理

（1）清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。

（2）统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定上报。

（八）安全接种的要求

应按照《预防接种工作规范》要求在接种中做到，使用安全的注射器材，对受种者安全；操作过程中避免刺伤，对实施接种者安全；接种后正确处理使用过的注射器材，对环境安全。

五、预防接种异常反应的监测和处理

州（地）、县级异常反应调查、处理、诊断组，根据《青海省预防接种异常反应监测方案》，积极开展麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应监测工作，并将监测活动持续到6月底。在异常反应发生后，各级卫生行政部门应根据分级处理的原则，在第一时间组织人员按照《预防接种工作规范》进行调查、处理、上报。如出现群体性心因反应或不良反应、人员死亡时应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告。

六、督导

各级卫生行政部门成立麻疹强化免疫督导组，对强化免疫活动准备及实施情况进行严格督导。省疾病预防控制中心统一印制督导评价所用表格，各级卫生行政部门在强化免疫实施方案中应制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，并及时进行反馈。

（一）督导方式

省、州（地）、县级均对强化免疫活动进行全程督导，包括前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等。

（二）督导内容

督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等（附表7、8）。

在接种前进行督导时，重点督导基层的应种儿童摸底登记、宣传、培训、物资和接种的准备情况。

进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。

进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

同时对扩大国家免疫规划管理、新增疫苗的接种、疫苗针对疾病监测、疫苗接种异常反应监测、规范化门诊、生物制品和冷链等进行督导检查和评估。

（三）督导方法

省卫生厅组织专业人员对各州（地）及所属各地进行督导。州（地）、县两级要组成由卫生行政和技术人员参加的督导小组，分别对重点县、乡进行督导，以确保强化免疫质量，通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面了解当地强化免疫工作情况。督导中对发现的问题要及时解决。

（四）督导反馈

督导组每天督导结束后应汇总当天情况，必要时向当地政府或卫生行政部门通报督导中发现的问题，及时采取措施，予以解决。同时将发现的主要问题和经验向本级督导的组织单位进行通报，督导组织单位及时收集各督导组信息，并将各组信息和问题进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题再及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。

督导活动结束后，对活动情况、接种率快速评估结果进行分析，并将督导结果及时反馈到被督导单位，提出改进措施。各地要对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。

七、评估和总结

（一）摸底阶段评估

强化免疫现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、摸底登记进行评估，进行家长知晓率调查。目标儿童摸底调查质量评价可参考以下指标：

1.1~6岁各年龄组摸底儿童数≥当地计划生育目标考核调查人口数和出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）。

2.1~6岁各年龄摸底儿童数≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。

3.群众知晓率、接种通知单发放率在现场接种开始前不低于95%。随机选择1个乡镇、1个城区、1个市场，各调查5名适龄儿童家长，进行知晓率快速调查，若5名家长均了解强化免疫时间和目标人群，可认为知晓率尚可。知晓率调查可在现场接种开始前、现场接种早期各进行一次。

（二）接种率快速评估

强化免疫接种完成后，由各州（地）、县级卫生行政部门负责组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如农牧场、流动人口聚居地、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部）。

快速接种率评价的方法及要求如下：每个县在强化免疫现场接种和查漏补种工作结束后的三天之内，由州（地）卫生行政部门组织有关人员，进行快速调查。省卫生厅随机抽样实施快速评估。

1.随机抽查常规免疫薄弱的2个乡镇，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1个村（牧、居委会），每个村（牧、居委会）随机入户调查10名儿童，每个乡镇（街道办事处）共调查30名，其中8月龄~2岁、3~4岁、5~6岁（含6岁以上未上学儿童）年龄组各10人。

2.随机选定1所幼儿园，在不同班级随机调查30名儿童。

3.在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童，其中8月龄~2岁、3~4岁、5~6岁年龄组各10名。

如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本县，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。

（三）资料收集和上报

摸底人员和接种单位负责填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》（附表1）。各接种单位应于接种活动结束后2天内将附表1上报乡镇卫生院、社区卫生服务机构或地段医疗保健机构，由其汇总填写汇总统计表（附表2），逐级上报。

省、州（地）、县各级在活动结束后按照要求，将本次活动进行全面总结，包括组织动员、经费保障、宣传、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，总结报告与汇总表一并上报上级单位；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

强化免疫活动评价的内容至少应包括活动实施情况的评价和麻疹疫苗接种率评价两部分内容。在活动完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结并逐级上报。最迟报表上报时间如下：

村级报告至乡级在免疫接种后5日内；

乡级报告至县级在免疫接种后6日内；

县级报告至州（地）级在免疫接种后10日内；

州（地）级报告至省级在免疫接种后15日内。

八、其他疫苗接种安排

麻疹疫苗强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔＞28天，为保证麻疹疫苗接种效果和便于统一安排，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内，暂停安排注射类减毒活疫苗的预防接种。

附件1

麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单（示范）

              家长您好！：

麻疹 是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，而注射麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。

为了让孩子们健康成长，政府今年将在全省（或地区、市）范围内开展一次大规模的麻疹疫苗接种活动。 所有 × 个月至 ×× 岁（     年   月     日 -2008 年   月   日期间出生的）的儿童， 不论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，我们都会 免费 为他们注射一针麻疹疫苗。

如果您的孩子患有以下疾病， 暂时不能接种麻疹疫苗 ：（1）对鸡蛋有过敏史者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行补种；（3）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种麻疹疫苗。

为避免麻疹病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子于_____年____月____日，带本通知单到________________________________接种麻疹疫苗。 如有接种证，请不要忘记携带。

让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！

家长同意接种签字：

××疾病预防控制中心

    ××××年××月××日

附件2

宣传标语（举例）

1.麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病

2.麻疹严重威胁儿童健康

3.接种麻疹疫苗，保证儿童健康

4.开展麻疹疫苗接种，控制麻疹流行，消除麻疹

5.为了您孩子的健康，请及时接种麻疹疫苗

6.为了您孩子的健康成长，请到各接种点接种麻疹疫苗

7.X月XX～XX日期间，所有XX年 X月X日～X年X月X日出生的儿童，均要免费接种麻疹疫苗

6、计划免疫连万家，儿童健康乐全家。

7、打针防病有好处，子女健康才能富。

8、致富奔小康，别忘打针防病保健康。

9、儿童免疫要全程，儿女才有好前程。

10、一针疫苗一片心，预防接种献爱心。

11、一分预防胜于十二分治疗

12、免疫——传染病的天敌

13、疾病——健康的大敌，疫苗——预防的武器。

附表1                               

麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表

          省           州 (地)         县       乡(镇、街道)           村(居委会)              摸底登记员：           登记时间：         年       月       日    接种员：            

[1]出生日期：为公历。    [2]居住状态：根据户籍是否在本县区作为判定标准。本地划√；流动者，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3；

[3]既往免疫史：在查漏补种活动时，既往免疫史做为确定接种对象的依据，在强化免疫活动中可以省略。免疫史以接种证为准，无证者以接种卡或既往补充免疫记录为准，以上均无者视为不详；包括各种含麻疹成分疫苗；在相应栏内打“√”。

[4]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，家长拒绝接种=3，在其它门诊接种=4， 其他=5请注明。

[5]为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。

附表2                      

麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表（各级通用）

              省                 州（地）                 县             乡（镇、街道）                        填表人：                             填表日期：           年       月       日

1．出生年份可根据具体本次强化免疫对象范围适当调整。

2．乡级人员从附表1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报至国家级疾病预防控制中心。

附表3       

麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表

调查地点:         省         州         县         乡         村  调查日期：       年     月     日  调查人：        

调查地点类型    1.农村      2.城区  3.幼儿园_______        4.集贸市场      5.其它            

1．年龄分组：A：8个月～2岁  B：3~6岁

2．居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准，本地划√；流动者，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3；

3．入户调查7岁以下儿童需要查证、卡；免疫史以证、卡、幼儿园查验记录为准，无卡证为不详。非入户调查以询问为准

4．未接种原因：①不知道要接种    ②不知道地点    ③没时间    ④拒绝接种    ⑤接种点太远    ⑥外出    ⑦接种禁忌   ⑧其它请注明

附表4                                     

麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表

单位：             省             州（地）                   县                      填表人：                             填表日期：                     年           月           日

     
附表5

麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表

附表6

附表7

麻疹疫苗强化免疫活动前期准备现场评价表

被督导单位： _____ 省_ ____ 州 (地 ) _____ 县 _____ 乡(镇、街道 )______ (接种点)

单位负责人：                

22．关于冰排的重新冻制是否已经做好充分的安排？

23．使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？(各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，对指定的废弃物集中回收、处理单位，要安排专人，培训合格后，完成该项工作)

六、摸底、现场布置等

24．接种点的布置是否符合要求？

25．是否成立强化免疫接种副反应处理小组？

26．接种点是否准备急救药品？

27．是否向下级派出足够的强化免疫活动督导员？

28．是否对应种儿童进行了挨家挨户摸底调查登记？

29．是否对下级强化免疫摸底质量进行了评估，且结果达到要求？

督导意见:

督导员                           工作单位                         督导日期             年       月       日

附表8

麻疹疫苗强化免疫活动接种现场评价表

被督导单位：_____省_____州 (地)_____县_____乡(镇、街道)______(接种点)

接种点负责人：                                 工作人员数：                    

3． 根据接种计划，接种点有足够的麻疹疫苗和专用稀释液

4．一次性注射器的数量与麻疹疫苗的人份数量基本相等

5．安全盒数量等于或大于 (注射器数量/80)

三、接种点的组织

6．该接种点空间、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？现场是否拥挤？

7．是否安排巡回检查组/督导员负责该接种点的工作？

8．接种点分工是否合理?

9．该接种点是否有足够的桌椅供参与人员使用？                                                                                       

10．接种点是否张贴接种禁忌症的通知？                                                                                                                             

四、接种记录

11.接种点前期是否开展摸底登记？是否挨家挨户摸底？

12．该接种点能否正确登记儿童麻疹疫苗强化免疫的接种信息？（核实原始登记的内容）

五、免疫副反应的监测

13．在该接种点是否有疑似预防接种异常反应的登记表格?

14．该接种点的疑似预防接种异常反应登记员是否知晓何种类型的副反应需要报告？

15．接种点的医生是否准备了肾上腺素或氢化可的松等急救药品？

16．接种点的医生是否知晓如何处理疑似预防接种异常反应?

17．工作实施期间是否发生了疑似预防接种异常反应？

      若有，是否按规定及时上报？

六、安全接种

18．接种点的医生能否正确使用注射器?（观察至少2名儿童的免疫接种过程）

19．注射器使用后，是否出现回盖针冒的现象?

20．接种前是否询问儿童的健康情况，并对可疑发热儿童测量体温？

七、接种过程

21．接种部位消毒是否正确?（尤其不允许用碘酒消毒）

22．开启疫苗操作是否正确？是否准确吸取和注射0.5 ml的麻疹疫苗?

23．注射部位是否是上臂三角肌? 疫苗是否经皮下注射?

24．接种后是否观察15-30分？

八、                        废弃物的管理

25．安全盒无破损或变形

26．没有针头刺穿安全盒或暴露在盒外

27．安全盒中除了带有针头的注射器，不再装有其它物品

28．安全盒装物容积不超过整体容积的80％

29．安全盒放置在远离服务对象的安全位置

30．用过的安全盒要封口，做好用过的标记，放置在安全位置

31．卫生工作人员知晓如何处理用过的安全盒？

九、宣传动员

32．接种点处是否有明显的强化免疫的标志？

33．接种点处至少有一幅宣传画或宣传标语

34．儿童家长是否被提醒在麻疹疫苗强化免疫后，继续完成常规免疫其它疫苗的接种?

(观察接种完成后，儿童家长是否被提醒，或在接种证上预约下次接种的时间)

35．该社区是否利用各种宣传媒介通知了强化免疫开展的时间、地点、目的等?

十、家长知晓率

36．根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机调查5名儿童家长对强化免疫知晓情况（针对疾病、接种时间地点、获得信息途径、活动的意义等）如果5人都能够正确回答则选“是”，至少有1人不能够正确回答则选“否”

督导意见：

督导员                          工作单位                        督导日期            年      月      日